Оперативное хирургическое лечение миомы матки. Лапароскопия миомы.

В лечении миомы матки используется различная тактика — моноконсервативное, монооперативное или комбинированное лечение. Бывают определенные состояния пациентов, когда операция, при которой удаляется миома, невозможна в силу острой фазы других заболеваний, и есть опасения, что во время хирургических манипуляций организм не справится с нагрузкой.

В то же время есть целый ряд причин, когда консервативно вылечить миому не получится, поэтому необходима операция. Сюда относятся:

• сильные кровотечения, которые не поддаются методам терапии;
• подозрения на перерождение опухоли в злокачественную форму;
• продолжающийся рост миомы после наступления менопаузы;
• бесплодие вследствие миоматозной деформации матки или маточных труб;
• длительные сильные боли в районе малого таза, не снимаемые лекарствами;
• роблемы с мочевым пузырем и кишечником из-за давления на них миомы;
• стойкая анемия.

Во всех случаях удаление миомы матки нацелено на избавление пациентки от тяжелых симптомов данной болезни, а также исключение онкологических последствий.

Способы удаления матки

Далеко не всегда при операции имеется возможность сохранить у женщины функцию рождения детей. Дальнейшее течение болезни и планы пациентки о появлении ребенка зависят от того, как удаляют миому. Существует несколько способов удаления патологии:

• Миомэктомия. Удаление миомы может проводиться с помощью щадящей полостной операции — миомэктомии, когда матка сохраняется полностью или большей частью, что при хорошем восстановлении дает надежды на планирование беременности. Любой вид операций по удалению миом заканчивается периодом реабилитации разной продолжительности.
• Лапароскопия — метод хирургии, при котором операции на внутренних органах проводятся через небольшие (0,5 — 1,5 см) разрезы. Современная лапароскопия миомы имеет множество технологий проведения. Удаление миомы, при котором используется лапароскопия, как правило, сохраняет матку, что дает шанс после восстановительного курса забеременеть и родить. Лапароскопия миомы матки осуществляется, если:
  • размеры отсекаемых узлов не больше 8 или 10 см в диаметре;
  • удаляют не больше 3-4 узлов за один раз;
  • размеры матки не более уровня 16-недельной беременности.
• Гистерэктомия. Это самый радикальный способ с полным удалением матки, приводящий к невозможности иметь детей. Кроме такого печального результата, эта операция сама по себе достаточно тяжелая и требует длительного восстановления.