Диагностика анемии
В наших клиниках диагностику и лечение анемии проводят врачи терапевты, гинекологи, кардиологи. В некоторых случаях при диагностике серьезной формы анемии может понадобиться консультация гематолога.Анемию можно легко спутать с другим заболеванием, имеющем похожие симптомы. В связи с этим не стоит заниматься самостоятельной диагностикой анемии или самолечением. Лучше обратиться к врачу, который назначит необходимый спектр анализов для диагностики анемии.
Анализы при анемии
Услуга | Длительность | Цена | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Программы обследований | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биохимический анализ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Для чего необходима диагностика анемии?
Анемия – заболевание, не имеющее ярко выраженных характерных признаков. Однако, если Вы заметили бледность или желтушность кожи, чрезмерную сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, вялость, сонливость, апатию, общее ухудшение самочувствия, повышенную возбудимость, учащенное сердцебиение, кровь в кале, то рекомендуется обратиться к врачу для диагностики анемии. Возможно, вышеуказанные проявления, могут маскировать анемию, заболевание о котором мы редко задумываемся и часто не обращаем внимание на симптомы. Следует знать, что анемия – коварное заболевание, которое может длится годами, истощая организм, приводя к необратимым последствиям и более тяжелым заболеваниям.Классификация анемий
- Дефицитные анемии: железодефицитные, витаминодефицитные, протеиндефицитные.
- Гипо– и апластические анемии: врожденная анемия Фанкони, анемия Дабионда – Биекфена, приобретенные анемии.
- Гемолитические анемии: сфероцитарная, серповидно-клеточная, аутоиммунная.
Витаминодефицитная анемия
Следующей по частоте встречаемости является витаминодефицитная анемия.Пернициозная анемия (болезнь Аддисона – Бирмера) вызвана недостаточностью витамина В12, проявляющейся поражением кроветворной, пищеварительной и нервной систем. Чаще возникает в пожилом возрасте, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Причины витаминодефицитной анемии
Причиной недостаточности витаминов редко связана с недостаточным поступлением витаминов с пищей. Чаще она связана с их повышенным потреблением (гельминтозы) и нарушением их всасывания различной природы (заболевание желудка, синдром мальабсорбции). Нарушение всасывания витамина В12 чаще всего вызвано атрофией слизистой оболочки желудка и отсутствием или снижением секреции внутреннего фактора. Имеет место наследственная предрасположенность, связанная с нарушением секреции внутреннего фактора; нарушение иммунных механизмов (обнаружение антител к собственным клеткам).Симптомы витаминодефицитной анемии
Кожа приобретает лимонно-желтый оттенок, возможно образование пигментации, снижение массы тела, возможно повышение температуры тела. У половины больных появляются симптомы глоссита, иногда поражается слизистая щек, десен, глотки, пищевода, развивается диарея, печень и селезенка увеличивается; одышка, сердцебиение, слабость, головокружение, шум в ушах. Характерен для пернициозной анемии ревматический синдром, который обусловлен поражением белого вещества спинного мозга, походка неуверенная, нарушения координации движений. Редкими, но опасными симптомами являются нарушения психики, максимальные вспышки, параноидные состояния.Рекомендуемый план обследования при витаминодефицитной анемии
- Общий анализ крови, мочи, кала
- Исследование кала на скрытую кровь
- Анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты
- Определение содержания в крови железа (при подозрении на железодефицитную анемию)
- Фиброгастродуоденоскопия
- Колоноскопия (при невозможности ирригоскопии)
- Рентгенологическое исследование легких
- Стернальная пункция, исследование миелограммы
- Биохимическое исследование крови (общий белок и белковые фракции, билирубин, трансаминазы и др.)
- Исследование секреторной функции желудка.
Гипо– и апластические анемии
Группа заболеваний системы крови, основу которых составляет уменьшение продукции клеток костного мозга, чаще эритроцито-, лейко– и тромбоцитопоэза.При таком виде анемии люди жалуются на постепенное нарастание бледности кожи и слизистых, слабость, вялость, сочетающиеся с отставанием в физическом развитии, косоглазие. Со стороны показателей крови могут возникнуть следующие изменения:
- падение гемоглобина,
- уменьшение ретикулоцитов,
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- понижение активности щелочной фосфатазы, полисахаридов.
Рекомендуемый план обследования при гипо– и апластических анемиях
- Общий анализ крови, мочи
- Анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты
- Стерильная пункция с исследованием миелографии
- Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ультразвуковые исследование печени, поджелудочной железы, почек
Гемолитические анемии
Гемолитические анемии, развиваются вследствие разрушения эритроцитов и характеризуются внутриклеточными или внутрисосудистыми разрушениями эритроцитов. Аутоиммунные гемолитические анемии связаны с образованием антител к собственным антителам эритроцитов.Симптомы гемалитической анемии
- Бледность с лимонно-желтым оттенком, вялость, слабость, снижение аппетита вплоть до анорексии, головокружение;
- сердцебиения, одышка;
- боли в животе, колики и значительное увеличение и уплотнение печени и селезенки;
- язвы на голенях;
- снижение количества эритроцитов, гемоглобина, увеличение ретинулоцитов;
- повышение непрямого билирубина, уробиллиногена мочи, стеркобиллина в кале;
- в пунктате костного мозга – угнетение эритроидного ростка.
Аутоимунная анемия
Аутоимунная анемия развивается остро или постепенно после вирусных, бактериальных инфекций, на фоне ревматизма, цирроза печени, лимфагранулематоза и других заболеваний.Симптомы аутоимунной анемии
- Бледность кожи и слизистых,
- желтуха в 75 % случаев,
- повышенная температура тела,
- слабость, сонливость, возбудимость,
- головные боли, боли в животе, спине,
- увеличение селезенки,
- кровь в моче;
- снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, билирубинемия,
- увеличение железа;
- положительная реакция Кумбса (выявление антител к эритроцитам).